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关于征求社会公众对《关于加快推进养老服务发展的若干措施(征求意见稿)》意见的公告

  • 征集部门:阜阳市民政局
  • 开始日期:2019-11-20 13:15:00
  • 结束日期:2019-11-25 17:30:00
  • 状态:已结束
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为充分听取公众的意见和建议,进一步激发养老市场活力,扩大养老服务有效供给,促进养老消费和就业,满足老年人多样化、多层次养老服务需求,加快推进我市养老服务体系建设,现将《关于加快推进养老服务发展的若干措施(征求意见稿)》全文公布,公开征求社会公众意见。征求意见时间自2019年11月20日至11月25日止。提出意见可以通过以下方式:

一、信函方式。将书面意见寄至安徽省阜阳市颍州区奎星路99号养老服务科(邮政编码:236008),请在信封上注明“养老服务发展的若干措施”字样。

二、电邮方式。将书面意见邮至1569725653@qq.com。

三、网络方式。登录阜阳市人民政府网站,点击“关于征求社会公众对《关于加快推进养老服务发展的若干措施(征求意见稿)》意见的公告”留言。

   

特此公告

 

                                                                                   阜阳市民政局

                                                                                   2019年11月20日

 

关于加快推进养老服务发展的若干措施(征求意见稿)

 

为进一步激发养老市场活力,扩大养老服务有效供给,促进养老消费和就业,满足老年人多样化、多层次养老服务需求,加快推进我市养老服务体系建设,积极应对人口老龄化,推动经济社会和谐健康发展,结合我市实际,现制定以下措施。

一、完善社区居家养老服务设施

城市社区居家养老服务用房应按照新建的住宅小区每百户20至30平方米、已建成的住宅小区每百户15至20平方米的标准在一楼配套建设养老服务设施,并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付给所在县市区人民政府统一调配使用,产权归国资部门所有。老城区和已建成居住区没有养老服务设施或现有设施没有达到规划和建设指标要求的,县市区政府要召开专题联席会议,部署开辟养老服务用房专项计划,2023年前,完成购置、置换、租赁养老用房配套工作,并进行适老化改造。(县市区人民政府、市民政局、市自然资源和规划局、市城乡建设局)

(一)科学规划布局。自然资源和规划主管部门在拟供应地块的规划条件、土地出让条件中,应对配套社区居家养老服务用房的建设、移交和管理等工作作出明确规定。应依据“按每百户不少于20平方米的标准”同步提出配建社区居家养老服务用房的相关要求,经审批的规划方案中应明确配建养老服务设施的位置、规模等条件,不得随意调整。在土地出让合同签订之日起30日内,自然资源和规划主管部门将应当移交的社区居家养老服务用房配建情况书面告知各县市区政府(管委)确定的接收单位(乡镇或街道),同时告知民政部门。(县市区人民政府、市自然资源和规划局、市民政局、市城乡建设局

(二)严格建设标准。住建部门要将配建社区居家养老服务用房的标准列入房地产开发项目建设意见书。社区居家养老服务用房未按规划要求配建、不能同步交付使用养老服务设施的城市居住区,住建部门不予办理竣工综合验收备案手续。行政审批服务部门应当按照规划意见书的要求,组织对初步设计和施工图两个阶段的审查工作。新建城市居住区配套社区居家养老服务用房应达到简单装修、入住即可使用的标准,墙体四白落地,平整水泥地面,门窗和厕所完善,水、电、气、暖、无障碍等设施齐全。社区居家养老服务用房未按规定要求配建或设计标准不达标的新建城市居住区,自然资源和规划主管部门不予以竣工规划核实。(县市区人民政府、市城乡建设局、市民政局、市自然资源和规划局)

(三)规范移交程序。新建城市居住区项目建设单位取得房屋和市政基础设施竣工验收备案证后,与接收单位办理转移登记。对按照规划建设社区居家养老服务用房的新建城市居住区,应与其他房屋一并办理确权登记手续,由建设单位和接收单位提交关于社区居家养老服务用房的交接清单和完(免)税凭证等资料共同申请,由自然资源和规划主管部门一并为接收单位办理产权转移登记。住建部门对新建城市居住区社区居家养老服务用房进行竣工综合验收,在综合验收后2个月内,通知民政部门,提供本地当年竣工综合验收备案小区的基本情况。(县市区人民政府、市城乡建设局、市自然资源和规划局、市民政局)

(四)强化监管使用。已建成的社区居家养老服务用房,全部由民政部门统一登记管理、专房专用。民政部门将接收的配建养老设施登记造册,定期在民政部门网站进行公示,统一管理。通过委托运营的方式,根据实际无偿或低偿提供给有一定资质的企业、社会组织使用,进行社会化运营,保证服务质量和效益。(县市区人民政府、市民政局、市自然资源和规划局、市城乡建设局)

二、深入推进医养结合发展

2020年,全市基本建立医养结合政策法规体系和服务网络。各级医养结合养老机构建设基本满足本地失能老年人入住需求。所有医疗卫生机构开辟老年人就医绿色通道,二级以上综合医院均设置老年病科,所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗护理服务。基层医疗卫生机构的服务能力稳步提升,面向居家养老老年人广泛开展医疗护理服务。2025年,老年人健康养老管理服务实现全面覆盖,智能健康养老服务产品全面推广,智慧医养、智能照护服务全面普及,以多层次、多样化需求为导向的医养健康产业繁荣发展。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市卫健委、市发展改革委、市医保局、市地方金融监管局)

(一)建立健全医养结合联系制度。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作,定期提供医疗护理服务和健康指导。医疗机构要为合作的养老机构开通双向转诊、急诊急救绿色通道,对转诊老年患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。全市二级以上综合医院、中医医院要与1所以上养老机构建立合作关系。逐步完善养老基本信息和医疗健康信息,实现信息互联互通,进一步方便老年人快速就医。同时,二级以上医疗卫生机构要设立老年病床位,让老年人在疾病加重期或治疗期,能够快速入院,得到及时、专业、便捷的医疗服务。养老机构内设的具备条件的医疗机构可作为医院收治老年人的后期康复护理场所,满足出院老年人在回归家庭、社区过渡期的临床护理康复需求,解决好重症、失能、半失能老年人的继续养老服务问题。2020年,未设立医疗机构的养老机构与医疗卫生机构签订服务协议,签订率达到100%。(县市区人民政府、市卫健委、市发展改革委、市民政局)

(二)扎实开展医养结合特色服务。支持200张养老床位以上规模的养老机构,开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、疗养院、安宁疗护中心、康复医疗中心、护理中心等机构。医疗卫生机构面向老年人开展集中居住和照料服务的,可申请养老机构设立备案,医疗机构的法人可以担当养老机构的法人。二级以上医疗机构要开设老年病科,基层医疗卫生机构增加康复、护理床位占比或增设老年养护、安宁疗护病床。支持医疗机构发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务,提高规范化服务水平。公立医院资源丰富的区域,可积极稳妥地将二级及以下医疗卫生机构转型为收治高龄、重病、失能、部分失能老年人的医养结合机构。2021年,有条件的县(市、区)至少建有1家内设有老年病医院、康复医院、护理院或中医院等的养老机构。(县市区人民政府、市卫健委、市发展改革委、市民政局)

(三)鼓励社会力量兴办医养结合机构。通过特需经营、公建民营或民办公助等多种方式支持社会力量投资医养结合,开发建设医养结合机构。扶持竞争力强、有实力的大型养老机构和社区居家养老服务组织走集团化发展道路,充分发挥人才、管理、品牌、技术和资源优势,跨地区、跨行业、规模化、品牌化经营。鼓励个人和家庭兴办小微养老机构和服务组织。支持社会力量以品牌化、连锁化方式运营社区医养结合机构。通过政府购买等方式,鼓励社会力量为社区和居家老年人提供医养服务。对符合规划条件和准入资质的社会投资不得以任何理由加以限制,并按规定享受国家、省、市有关扶持政策。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市卫健委、市发展改革委、市医保局)

(四)完善医养结合机构医保政策。将符合条件的医养结合型养老服务机构纳入我市城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点管理。在经过审批的定点医疗保险医养结合型养老服务机构入住的城镇职工和城镇居民基本医疗保险的神经系统疾病(如脑卒中、脑外伤后、严重颅内感染后等)致残且病情稳定不需要抢救的患者、截瘫无手术或其他治疗指征的卧床患者、植物人、临终关怀患者,对鉴定达到完全护理依赖程度的参保人员,可以享受规定的基本医疗保险待遇。医疗费用,原则上按照城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险待遇标准执行(不包括床位、生活护理等养老费用),由医疗保险经办机构按床日费用定额与其结算,床日费用定额标准暂定为参加城镇职工基本医疗保险的为80元/日,参加城镇居民基本医疗保险的为40元/日。年住院费用总额不得超过按编制床位计算的最高限额。在定点机构享受医保待遇期间,不再享受门诊特殊病待遇。统筹起付标准(门槛费)暂按二级级医疗机构的标准执行,一年计算一次门槛费。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市卫健委、市医保局)

(五)加快实施长期护理保险。鼓励开展试点,在县市区试点的基础上,总结经验,因地制宜建立保险、福利和救助相衔接的长期照护保障制度,加大对经济困难高龄、失能老人和特困供养人员长期照护补贴力度。加快在全市推开护理保险,制定长期护理的项目内容、服务标准,做好医疗护理和长期护理的有机衔接。将符合条件的基层医疗卫生机构纳入长期护理保险定点,扩大覆盖范围。社会办医养结合机构与公立医养结合机构享受同等政策。引导商业保险机构开发医养结合、商业护理保险,鼓励医养结合机构投保责任保险,鼓励老年人投保健康保险、意外伤害保险等人身保险产品。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市卫健委、市医保局、市地方金融监管局)

三、推动机构养老提质增效

为提升机构养老服务能力,发挥公办养老机构富足床位功能,满足机构老人住、养、医、护、乐需求,要加快推进公办养老机构转型,满足社会老人养老需求。要加大统合力度,以县市区为单位,推动辖区内特困老人分区划片集中供养,避免因特困老人供养机构过于分散,而造成政府管理资源浪费和资产闲置。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市卫健委、市发展改革委、市数据资源局)

(一)深化公办养老机构改革。加快推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构开展公建民营,制定公建民营养老机构管理办法,细化评审标准和遴选规则,加强合同执行情况监管,规范机构运营管理。到2020年,政府运营的养老床位占当地养老床位总数的比例不超过50%。充分发挥公办和公建民营养老机构的兜底保障作用,其余床位允许向社会开放并按市场合理确定收费标准。2020年底前,制定出台公办养老机构入住评估轮候办法,在满足特困人员集中供养需求的前提下,优先保障经济困难失能(含失智)老年人、计划生育特殊家庭老年人、退役军人及其他优抚对象等的养老服务需求。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市卫健委、市发展改革委)

(二)实施特困人员供养服务机构(敬老院)改造提升工程。针对特困人员供养服务机构(敬老院)设施条件、设备配置和安全管理存在的薄弱环节,实施改造提升工程。按照填平补齐的原则,各地分区划片集中供养特困失能老人。到2021年,每个县(市、区)至少建有2所符合三星级以上标准的,以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务机构,优先满足辖区内所有生活不能自理特困人员专业照护需求。对偏、远、小的乡镇敬老院,采取关、停、并、转的形式进行资源整合,对环境设施、地理位置较好的进行改造升级,提升服务能力。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市卫健委、市发展改革委)

(三)支持民办养老机构发展。支持民办养老机构和服务企业依法设立分支机构,实现连锁化、规模化、品牌化发展。非营利性养老机构可在其登记管理机关管辖区域内设立多个不具备法人资格的服务网点,各地不得以登记地不在本地为由,在购买服务、资金支持等方面设置障碍。在大力发展普惠养老的基础上,鼓励建设一批休闲养生、特色医疗、文化教育、科技服务的养老基地,有效满足老年人不同层次养老服务需求。养老机构不区分经营性和非经营性性质,按接收经济困难的高龄失能老年人数量等情况同等享受运营补贴。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市卫健委、市发展改革委、市自然资源和规划局、市城乡建设局)

四、激发养老服务市场活力

强化养老服务领域政策指引,落实减税降费优惠政策,推进信息公开,加大人才培养,运用“互联网+”大数据优势,抢先布局我市养老服务领域区块链应用,提升养老服务工作规范化、标准化水平,强化决策、执行、管理、服务和结果综合效果,进一步增强养老服务领域市场活力。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、阜阳银保监分局、市税务局、市卫健委、市发展改革委、市自然资源和规划局、市城乡建设局、市数据资源局、市水务局、市文化旅游体育局、人防办、阜阳供电公司、电信阜阳分公司、阜阳国祯燃气有限公司、阜阳市供水总公司)

(一)落实减税降费优惠政策。民办养老机构免缴城市基础设施配套费、有线(数字)电视建设费(入网费),减半缴纳防空地下室易地建设费、有线(数字)电视终端用户收视维护费。生活用电按照居民生活用电的非居民用户价格执行,用水、用气、用暖分别按照居民价格执行,固定电话、宽带互联网费用执行住宅(居民)价格;实行阶梯式价格的,按照不高于居民第二档阶梯价格执行。对非营利性养老机构的建设项目免征有关行政事业性收费(含政府性基金,下同),对营利性养老机构的建设项目减半征收有关行政事业性收费,对养老机构提供的养护服务收入免缴行政事业性收费。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、阜阳银保监分局、市税务局、市发展改革委、市自然资源和规划局、市城乡建设局、市数据资源局、市水务局、市文化旅游体育局、人防办、阜阳供电公司、电信阜阳分公司、阜阳国祯燃气有限公司、阜阳市供水总公司)

(二)完善投入补偿机制。利用自有土地或租赁土地(租赁期20年以上),严格按照《养老设施建筑设计规范》(GB 50867-2013)和《养老机构服务质量基本规范》(GB/T35796—2017)新建、改扩建机构,对已投入使用的,按照核定的床位数,对达到20-100张、101-199张、200张以上的医养结合型养老机构,分别给予每张床位2000元、3000元、5000元的一次性建设补助。在原有的运营补贴标准基础上,已投入运营的社会办或公建(办)民营的医养结合型养老机构,入住老人经过严格认定评估,按照自理程度,按实际人数给予机构运营补贴标准分别上浮50%、100%、200%以上。医疗卫生机构创办的养老机构,与其他养老机构享受同等政策;医疗机构转型为护理院、康复医院、安宁疗护中心的,适当给予建设资金支持或运营补贴。民办智慧养老机构新增床位数按对应的补贴标准上浮20%发放建设补贴,运营补贴按入住人数每人每月220元的基数分类奖补。以上奖补政策不得重复享受。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市卫健委)

(三)强化养老土地供给。2020年底前,各地要编制养老服务设施专项规划,并将各类养老服务设施的规划布点等内容纳入国土空间总体规划和详细规划。对养老服务设施总量不足或规划滞后的,各地应在国土空间总体规划、详细规划编制或修改时予以完善。设置专门的养老用地类别,年度用地计划指标优先保障养老服务设施用地。举办非营利性养老机构,可凭登记机关发给的社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨供地。严禁擅自改变养老服务设施建设用地用途、容积率等规划设计条件搞房地产开发。(县市区人民政府、市自然资源和规划局、市城乡建设局、市民政局、市发展改革委)

(四)推进“互联网+”养老产业发展。大力发展以互联网为载体的信息技术在养老服务中的应用。支持社区、养老服务机构、社会组织和企业依托物联网、移动互联网和云计算、大数据等信息技术,提前布局养老领域融入区块链,为居家老年人提供紧急呼叫、家政服务、生活照料、康复护理、健康咨询、精神慰藉、文体娱乐、物品代购、服务缴费、申请政府补贴和法律咨询等服务。广泛整合资源,实现老年人生活信息和医疗信息共享利用,为老年人提供远程健康管理、健康指导等服务,做到急症早发现、早救治。组织医疗卫生机构开展面向养老机构的远程视频诊疗服务,探索可持续运营的业务模式和商业模式,促进智慧健康养老产业发展。(县市区人民政府、市数据资源局、市民政局、市卫健委、市财政局)

五、加强养老服务队伍建设

支持各类院校设立养老服务相关专业,推动院校与养老服务机构开展校企合作。加大养老服务管理人员、护理员培养力度,2019年至2021年,全市每年培训养老服务管理人员150人次、养老护理员300人次。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市人社局、市教育局、市卫健委)

(一)加大人才培养力度。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入全市卫生与健康人才发展规划和培训计划,在引进、培养工作中予以重点保障。支持阜阳职业技术学院、阜阳技师学院、阜阳卫校等院校和社会组织,增设相关专业课程,通过定向培养、上岗退费等方式吸引学生就读养老服务相关专业,扩大人才培养规模,加强老年医学、康复、护理、营养、心理、社会工作等专业人才培养。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市人社局、市教育局、市卫健委)

(二)完善人才激励机制。凡从事护理等养老服务一线工作满3年,年龄不超过60周岁,与养老机构签订劳动合同,属于养老机构编外人员的中等职业技术学校(技工学校)、高等院校全日制毕业生,或技工院校全日制高级工班、预备技师班毕业生(申请人在合同期内学历发生变化的,按最高学历计算),县级财政应按标准发放一次性就业补贴;从事护理等养老服务一线工作满5年、满10年的在职人员,年龄不超过60周岁,与养老机构签订劳动合同,持有养老护理员职业资格证书、专项证书或岗前培训证书,县级财政部门按标准分别发放一次性岗位补贴5000元、15000元。以上奖补资金,市、区财政按照4:6分担。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市人社局、市教育局)

(三)提升为老志愿服务。健全“社工+义工”联动机制,探索专业社工参与养服务岗位补助措施,营造社会养老服务氛围,为老年人提供多样化、专业化养老服务。鼓励养老服务人员参加社会工作资格认定,提升社会工作服务水平。到2021年,全市社会工作者和社区老年人达到1:1000的比例。鼓励各地积极探索“时间银行”模式,建立健全志愿服务时长的储蓄与回馈、正向激励等机制,扩大养老服务队伍,提升为老服务能力。(县市区人民政府、市民政局、市财政局)

六、健全养老服务综合监管机制

健全社会监督机制、构建养老服务诚信体系、规范养老服务标准、完善购买第三方服务措施、引入养老领域综合评估等机制,合力营造全市养老服务领域良性发展氛围,推动我市养老服务健康快速发展。(县市区人民政府、市民政局、市发改委、市财政局、市卫健委、市自然资源和规划局、市城乡建设局、市市场监管局、市应急管理局、市审计局、市委督查考核办、市消防救援大队)

(一)构建养老综合监管体系。严格养老机构备案管理,建立健全各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制。积极构建政府部门行政监管、行业协会自律管理、服务对象及家属主动监督、社会舆论公开监督的养老服务监管体系,切实发挥政府部门、行业协会、服务对象及家属、专业社会机构等各方力量,确保监管体系构架完善、责权层次分明、相互衔接密切、力量整合充分。全市民政、自然资源、城乡建设、卫生健康、市场监管和消防救援等相关部门联合开展养老服务机构“双随机、一公开”监管工作,按照相关部门职责充实完善随机抽查事项清单,提高监管实效。(县市区人民政府、市民政局、市卫健委、市自然资源和规划局、市城乡建设局、市市场监管局、市应急管理局、市消防救援大队)

(二)强化养老领域信用建设。加快推进养老服务领域社会信用体系建设,对存在严重失信行为的养老服务机构(含养老机构、居家社区养老服务机构,以及经营范围和组织章程中包含养老服务内容的其他企业、事业单位和社会组织)及人员实施联合惩戒。养老服务机构行政许可或备案、行政处罚、抽查检查结果等信息按经营性质分别通过“信用安徽”、全国信用信息共享平台、国家企业信用信息公示系统记于其名下并依法公示。实现“一处失信、处处受限”,推动养老服务机构和人员诚信经营。(县市区人民政府、市民政局、市发改委、市市场监管局)

(三)完善养老供需评估机制。要通过完善养老服务综合评估体系,进一步科学确定老年人服务需求类型、照料护理等级,监督养机构申领补贴行为,规范财政资金补贴程序,提升养老机构服务质量,推动全市养老服务供需双方良性发展。加强对评估机构资格审查,强化评估过程全程监督,建立评估组织信用黑白名单,树立评估行为公正权威,达成评估结果合法可靠,规避虚假套取补贴行为,确保财政支持政策取得实效。到2020年,各县(市、区)要全面建立养老服务评估制度,按照老年人能力评估标准,通过政府购买服务方式统一开展老年人养老服务需求和养老机构服务状况评估,评估结果作为领取老年人补贴、养老机构申领财政补贴资金的依据。(县市区人民政府、市民政局、市财政局、市审计局、市卫健委)

(四)严格养老绩效检查考核。做好养老绩效考核工作,推进政府养老工作绩效管理,发放绩效考核指挥棒作用,切实提高养老政策公信力和执行力,是加快推进养老服务工作的重要保证。把养老服务政策落实情况纳入政府年度考核范围,重点考核五方面内容,包括:养老服务设施专项规划编制、住宅小区社区居家养服务配套设施“四同步”政策成效、老年人能力综合评估、养老机构申领财政补贴资金规范发放、特困老人集中供养和农村留守老年人关爱制度执行等情况。(县市区人民政府、市民政局、市发改委、市财政局、市卫健委、市自然资源和规划局、市城乡建设局、市委督查考核办)



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  • 网友:小** 留言时间:2019-12-12
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