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索  引 号: 0000001190201/202004-00001 信息分类: 负责人解读
发布机构: 阜阳市医疗保障局 生成日期: 2020-06-22 16:45
文       号: 发布日期: 2020-06-22 16:45
名       称: 【负责人解读】市医保局党组书记、局长杨汇汇解读《2020年阜阳市打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治工作实施方案》 信息来源: 市医疗保障局
关  键 词: 打击欺诈骗保、维护基金安全   浏览次数: 2651
内容概述: 打击欺诈骗保、维护基金安全   有 效 性:   /  

【负责人解读】市医保局党组书记、局长杨汇汇解读《2020年阜阳市打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治工作实施方案》

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尊敬的各位领导,各位来宾,媒体朋友和网友们:

  首先,我代表市医疗保障局欢迎各位领导、各位来宾参加今天的启动仪式。众所周知,构建覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系是一项重要的民生工程、德政工程,医保基金是老百姓的治病钱、救命钱、健康钱。而欺诈骗保行为侵害的就是人民群众的切身利益,挑战的是党和政府的形象和公信力,必须零容忍、狠打击,确保老百姓的救命钱都落在实处,确保党和国家的惠民政策都惠及民生。

  2019年,在市委、市政府的坚强领导下,在省医保局的大力指导下,我们以零容忍的态度、全覆盖的广度和智能监管的精准度,打响了首届打击欺诈骗保集中宣传和集中整治战役,打出多措并举的“组合拳”,取得了显著成效。我市在全省率先开展打击“欺诈骗保”工作专项检查,加大市县区联动监管查处力度,对医药机构医保基金使用情况开展检查。2019年,我市共追回和处罚基金11174.14万元,居全省第一;出动执法检查人员4280人次,检查定点医疗机构2238家次,定点药店1030家次,覆盖率达到100%;受理查处举报线索71起,通报批评607家,暂停12名责任医生医保处方权2个月,暂停医疗机构协议11家、定点药店协议76家,解除定点协议12家;同时对其它问题线索分别移交卫健委17起、市场监管部门24起,移送司法机关3起,“欺诈骗保”乱象得到有效遏制。

  下一步,我们将始终把维护基金安全作为首要任务,致力于构建打击欺诈骗保的长效监管机制,保持打击欺诈骗保高压态势,深入开展以定点医疗机构、医保经办机构和紧密型医共体牵头单位基金专用账户自查自纠为重点的专项治理。建立健全行政执法公示、执法过程记录和归档、重大执法决定法制审核制度,积极推进“双随机、一公开”监管,推动基金监管由协议管理逐步向行政执法过渡。建立基金监管部门联席会议制度,健全基金监管联动机制、综合监管协调机制和案件线索移送机制,完善联合查处和信息互通工作机制。引入第三方力量参与基金监管,加强监管队伍建设,提升监管能力和水平。通过加强法制建设、制度建设、能力建设,进一步健全基金监管体制机制,织密扎牢医保基金监管的制度笼子,有效发挥社会监督作用,营造人人参与、全民关注、协同发力的良好工作局面和社会氛围,推进基金监管和打击欺诈骗保向纵深迈进。在此,也请广大媒体朋友、各界人士和“两定”机构支持、帮助、监督我们的工作,为医保工作多提宝贵意见,帮助我们持续改进工作、提升效能、优化服务,切实守护好参保群众的“救命钱”,不断提升群众的获得感、幸福感和满意度。

  谢谢大家!